« À la Mission Ecoter, nous en sommes convaincus : la santé de demain se construira dans la proximité, l’innovation et la coopération. »
Dans nombre de nos villes moyennes, de nos bourgs et de nos villages, un phénomène inquiétant s’installe : les cabinets médicaux ferment, les files d’attente s’allongent, les habitants s’inquiètent. Ce qu’on appelait autrefois “le médecin de famille” devient un souvenir, et la désertification médicale s’impose comme l’un des défis majeurs de la France des territoires.
“Nous n’avons pas seulement un problème de santé publique, mais un problème de cohésion nationale”, confie un maire du centre de la France, confronté à la fermeture du dernier cabinet médical de sa commune. Le constat est partagé par de nombreux élus locaux : la pénurie de médecins met en péril le lien social et la vitalité des territoires.
Les élus en première ligne
Si la santé reste une compétence de l’État, les collectivités locales n’ont pas attendu pour agir. À travers la création de maisons de santé pluriprofessionnelles, la mise à disposition de locaux adaptés, le soutien à la télémédecine ou encore les incitations à l’installation de jeunes praticiens, les élus inventent au quotidien des solutions de proximité.
Certaines communes vont jusqu’à recruter directement des médecins salariés, quand d’autres mutualisent les moyens avec les intercommunalités. Ces initiatives, souvent discrètes, témoignent d’une volonté commune : ne pas laisser la santé devenir un luxe géographique.
L’innovation territoriale au cœur des réponses
La Mission Ecoter, qui accompagne les acteurs locaux dans leurs politiques d’innovation et de transition, observe depuis plusieurs années une montée en puissance de l’ingéniosité territoriale face à la crise.
Partout en France, des projets émergent : bus médicaux itinérants, plateformes numériques de coordination, maisons de santé connectées, bourses locales pour internes, coopérations entre médecins libéraux et hôpitaux…
Ces expérimentations dessinent les contours d’un nouveau modèle de santé territoriale, plus souple, plus collaborative, et surtout plus humaine.
Vers un pacte territorial de santé
Mais les initiatives locales, aussi remarquables soient-elles, ne peuvent suffire sans un cadre national rénové. Il est temps de repenser un pacte territorial de santé, fondé sur trois piliers :
- une planification concertée entre l’État et les territoires ;
- une valorisation réelle des carrières médicales en zones sous-dotées ;
- et un accompagnement durable des collectivités dans leurs efforts d’accueil et d’aménagement.
Redonner vie à nos territoires passe par la reconstruction d’un maillage médical de proximité. C’est une exigence républicaine, une nécessité sociale, et une urgence humaine.
La santé, pilier de la République des territoires
À la Mission Ecoter, nous en sommes convaincus : la santé de demain se construira dans la proximité, l’innovation et la coopération.
Les territoires qui agissent aujourd’hui pour recréer ce lien vital entre soignants et citoyens ne sont pas seulement des laboratoires de solutions : ils sont les artisans d’une République qui soigne et qui protège.
Alain MELKA – Directeur Général des Services
Quentin MEULLEMIESTRE – Directeur Général des Services Adjoint
